CagriSema en REDEFINE 1: cuanta perdida de peso mostro la fase 3

El programa REDEFINE publico en 2025 los primeros resultados en fase 3 de CagriSema, que combina semaglutida con cagrilintida. Resumimos las cifras y, sobre todo, lo que aun no permiten afirmar.

Los agonistas del receptor GLP-1 cambiaron el tratamiento de la obesidad, pero la investigacion sigue buscando opciones mas potentes. CagriSema, una combinacion que une semaglutida con cagrilintida, fue uno de los protagonistas de 2025: el programa de ensayos en fase 3 REDEFINE publico sus primeros resultados en personas con sobrepeso u obesidad. Aqui resumimos que mostro y, sobre todo, que todavia no permite concluir.

Que es CagriSema

CagriSema combina dos peptidos en una sola inyeccion semanal. La semaglutida actua sobre el receptor GLP-1, una via bien conocida para reducir el apetito y mejorar el control de la glucosa. La cagrilintida es un analogo de la amilina, otra hormona que participa en la senal de saciedad. La idea es sumar dos mecanismos complementarios para lograr una perdida de peso mayor que con cada componente por separado.

Que mostro REDEFINE 1

REDEFINE 1 incluyo a 3.417 adultos con sobrepeso u obesidad y sin diabetes, durante 68 semanas, y se publico en la revista New England Journal of Medicine. La reduccion media de peso rondo el 20% frente a alrededor del 3% con placebo; en el analisis que considera solo a quienes mantuvieron el tratamiento, la media se acerco al 22,7%, y mas de la mitad de los tratados bajo por debajo del umbral de obesidad. Conviene matizar que el ensayo permitia ajuste flexible de la dosis y no todos alcanzaron la maxima, lo que influye en la media.

REDEFINE 2: personas con diabetes tipo 2

En REDEFINE 2, con 1.206 adultos con diabetes tipo 2, la perdida media fue del 13,7% frente al 3,4% con placebo. Es un patron habitual: en personas con diabetes la reduccion de peso con estos farmacos suele ser algo menor que en quienes no la tienen. Aun asi, la magnitud es relevante en una poblacion para la que controlar el peso resulta especialmente dificil.

Seguridad y tolerabilidad

Los efectos adversos mas frecuentes fueron gastrointestinales (nauseas, vomitos, diarrea), en su mayoria leves o moderados y transitorios, y aparecieron en cerca del 80% de los tratados frente a un 40% con placebo. Es el perfil esperable de esta familia de farmacos. Estos datos proceden de ensayos controlados con seguimiento de algo mas de un ano, no de uso prolongado en la practica real.

Que no se puede concluir todavia

REDEFINE evalua eficacia y seguridad a medio plazo, no resultados cardiovasculares ni efectos a muchos anos de esta combinacion concreta. No sabemos aun como se mantiene el peso al suspenderla, ni como se compara de forma directa frente a tirzepatida en igualdad de condiciones. Ademas, al cierre de 2025 CagriSema no estaba aprobada: la compania preveia presentar la solicitud regulatoria a comienzos de 2026. Los resultados son prometedores, pero todavia preliminares en cuanto a su lugar en el tratamiento.

Este contenido es divulgacion cientifica y no constituye consejo medico. Ningun tratamiento para la obesidad debe iniciarse, modificarse ni suspenderse sin la valoracion y el seguimiento de un profesional sanitario.